Зубная боль при надавливании

Дата публикации: 9 декабря 2022 года.

Время прочтения: 10 минут

В норме зубы при нажатии не болят, но иногда даже небольшое надавливание вызывает болезненные ощущения. Что делать, если болит зуб при надавливании, можно узнать из этой статьи.

Можно потерпеть, если после лечения зуба или удаления соседнего прошло всего несколько дней, болевые ощущения связаны с травмами околозубных тканей, носят не нарастающий, а убывающий характер, и врач предупреждал о их наличии. Болезненность в травмированных околозубных тканях после лечения ощущается максимум 3 — 5 дней и постепенно стихает. Чувствительные люди могут принимать в этот период обезболивающие препараты.

Прежде всего, нужно разобраться, почему болит. В одних случаях болезненные ощущения можно потерпеть и даже принять обезболивающее, в других же лучше, как можно скорее обращаться к стоматологу.

► незаметным прогрессированием кариеса со значительным или полным разрушением твердых зубных тканей; особенно часто кариозный процесс протекает незаметно на жевательных единицах, начинаясь в бороздках (фиссурах) на жевательной поверхности коронок и проникая глубоко внутрь (средний и глубокий кариес); болезненность при этом усиливается, появляется при употреблении любой раздражающей пищи;

Временное успокоение зубной боли не является признаком выздоровления

Иногда боль при надавливании на зуб проходит от обезболивающих или даже самостоятельно, но это вовсе не значит, что все в порядке. Если надеяться, что все «рассосется само собой», то возможно столкнуться со следующими осложнениями:

► проникновением внутрь зубной полости, наполненной мягкой тканью, пронизанной нервными окончаниями; это осложнение кариеса — пульпит, он сопровождается постоянной сильной зубной болью при любом прикосновении, и пациент волей-неволей бежит к стоматологу;

► если и симптомы пульпита удалость притушить обезболивающими, то инфекция по корневым каналам проникает в периодонт – связку, удерживающую зубной корень в ячейке; появляется острая пульсирующая боль; терпеть ее очень сложно;

► если перетерпеть и этот болевой синдром, то со временем он может стать менее интенсивным, что говорит о хроническом воспалительном процессе, формировании гранулемы или кисты.

Все осложнения устранять намного сложнее, чем неосложненный кариес, поэтому, если зуб болит при надкусывании, лучше сразу обращаться к стоматологу и проводить лечение в плановом порядке, а не экстренно, когда терпеть болевой синдром становится невозможно.

Экстренное обращение к стоматологу требуется, если:

► после проведенного лечения болевые ощущения носят не стихающий, а нарастающий характер и продолжаются больше 5 дней;

Устранить зубную боль при нажатии на зуб помогут обезболивающие лекарственные препараты. В первую очередь — это лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывающие не только обезболивающий, но также противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Действие НПВС связано с подавлением образования простагландинов (ПГ) — активных веществ, поддерживающих воспаление и боль. Все НПВС делятся на:

► боль острая, не снимающаяся обезболивающими;

► болезненность усиливается через 5 – 7 дней или даже через месяц после проведенного лечения;

► болевые ощущения при прикосновении сопровождаются повышением температуры тела;

► болит внешне здоровый зуб или зуб, эмаль которого изменила свой цвет.

► неселективные, угнетающие действие всех ПГ, в том числе, защищающих слизистую ЖКТ от любых воздействий; препараты этой подгруппы противопоказаны при любых язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте;

► селективные, действующие избирательно только на провоспалительные (поддерживающие воспаление и боль) ПГ; эти препараты противопоказаны только при обострении эрозивно-язвенных процессов в ЖКТ.

► Выпускается разными производителями в виде раствора для инъекций, таблеток по 10 мг и 2% геля для наружного применения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ. Препарат можно купить без рецепта по цене 50 руб. за упаковку 20 таблеток по 10 мг.

Кеторол
Неселективный препарат из группы НПВС с максимальным обезболивающим эффектом. Таблетки по 10 мг можно принимать не чаще, чем через каждые 4 часа (максимальная суточная доза – 40 мг).

► Отпускается: по рецепту.

► Формы выпуска: раствор для инъекций (25 мг в 1 мл), ректальные свечи по 50 и 100 мг, таблетки пролонгированного действия по 100 мг, 2 – 5% мази и гели, накожные пластыри. При эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ принимать нельзя. Продается по цене около 50 руб. за упаковку 20 таблеток по 100 мг.

Диклофенак
НПВС с неселективным действием. Один из самых эффективных анестетиков. Таблетки пролонгированного действия по 100 мг принимают 1 раз в сутки после еды. Можно также использовать ректальную свечу 100 мг – действует не хуже укола.

► Отпускается: без рецепта.

► Разными производителями препарат производится в ампулах с раствором, таблетках по 50 мг, пролонгированных таблетках по 150 мг, суппозиториях ректальных по 100 мг, 2,5 – 5% гели для наружного применения. Противопоказан при тяжелых заболеваниях желудка и кишечника. Цена – около 250 рублей за упаковку 30 капсул по 150 мг.

Кетопрофен
Неселективный препарат из группы НПВС с выраженным обезболивающим действием. При зубной боли пролонгированные таблетки по 150 мг принимают раз в сутки во время еды.

► Отпускается: без рецепта.

► Выпускается в капсулах по 100, 200 и 400 мг. Противопоказан при обострении язвенных процессов ЖКТ. Упаковка Дилаксы (КРКА-РУС, Россия) 30 капсул по 200 мг обойдется около 800 руб., такая же упаковка Целебрекса (Пфайзер, США) – около 1300 руб.

Дилакса
Высокоселективный НПВС без выраженных побочных эффектов на ЖКТ. Если сильно болит зуб при накусывании, можно принять капсулу 100 или 200 мг в сутки.

► Отпускается: без рецепта.

Если вдруг внезапно сильно заболел зуб при жевании, но под рукой нет обезболивающих, можно использовать народные средства, но после этого нужно все же обратиться к стоматологу.

Что можно:

Положить не десну рядом с больным зубом небольшой кусочек соленого сала — поможет, если болевые ощущения связаны с воспалительным процессом и отеком околозубных тканей, соль притянет к себе жидкость, спадет отек, устранится механическое раздражение нервных окончаний и с ним уйдет боль. Но такой способ противопоказан, если боли возникают из-за повышенной чувствительности зубов.

1

Смазывать десну медом, пропитанным ржавым железом; в жидкий мед положить раскаленный докрасна ржавый гвоздь, вокруг которого мед сразу же почернеет; полученным составом смазывать больное место несколько раз в день — противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;

2

Подышать над сжигаемыми сухими листиками лаврового листа – сочетание обезболивающего и успокаивающего эффекта;

3

Приложить к зубу мякоть листа алоэ – снимает болезненность и отек, оказывает антибактериальное действие;

4

Чем полоскать:

Настой цветков календулы; 2 столовых ложки сырья залить стаканом кипятка, настаивать, пока не остынет, процедить и полоскать — оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие;

1

Содово-солевой раствор; в стакан кипяченой воды добавить по чайной ложке без горки соли и соды, размешать и полоскать рот несколько раз в день — сода разрыхляет слизистую околозубных тканей, а соль забирает из них жидкость; обезболивающее и противоотечное средство;

2

Настой листьев шалфея — готовится и используется так же, так настой календулы, оказывает выраженное дезинфицирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие;

3

Отвар коры дуба; пропорции те же, что и в предыдущих рецептах, но сырье сначала кипятят 10 минут, затем настаивают и используют как полоскание — снимает боль и отек, действует как антисептик;

4

ЗАПРЕЩЕНО! до посещения стоматолога и выявления причины боли ни в коем случае нельзя использовать никакие согревающие процедуры, полоскания горячими настоями и растворами, так как причиной болевого синдрома может быть нагноение. При согревании инфекция по расширенным кровеносным сосудам распространится на близлежащие и отдаленные ткани, вызвав серьезные осложнения.

Зуб болит после надавливания при разных заболеваниях. В каждом случае болевой синдром имеет свои особенности и требует различных видов медицинской помощи.

Гранулема и киста

Это полые образования на верхушке зубного корня, наполненные гноем. Гранулема — это начальная стадия процесса, когда размер ее превысит 1 см в диаметре, образование называют кистой. Причиной является хронический воспалительный процесс в корневых каналах, переходящий на периодонт. Развивается медленно и незаметно в течение нескольких лет. Иногда единственным признаком кисты является преходящая боль при надавливании на зуб. Кисты при хроническом периодонтите могут достигать больших размеров и тогда их можно прощупать и увидеть в проекции корня.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное: чистка и обработка корневых каналов (если они были запломбированы, — распломбируют), временное пломбирование специальной пастой с выраженными антисептическими свойствами, наблюдение с рентгенконтролем в течение 2- 3 месяцев. Если киста уменьшилась в объеме и не вызывает болезненных ощущений, проводится постоянное пломбирование.

Оперативное вмешательство проводится при частых обострениях гнойного процесса, затрудненном доступе к единице и очень больших кистах. Удаляется кончик зубного корня и выскабливается киста вместе с капсулой.

Воспаление десны

Гингивиты и пародонтиты (воспаление десен и околозубных тканей) развиваются из-за недостаточной гигиены полости рта в сочетании со сниженным иммунитетом. Мягкие ткани воспаляются, десны отстают от зубной эмали в области шейки, образуя десневые карманы. В них скапливаются остатки пищи, образуется мягкий и твердый зубной налет, развивается инфекция. Это приводит к расшатыванию зубов, более глубокому распространению инфекции и появлению боли при жевании.

Лечение пародонтита длительное, в основном консервативное, но иногда его бывает недостаточно и в состав комплексного лечения включаются операции по хирургическому очищению десневых карманов.

Кариес

При среднем и глубоком кариесе, когда кариозный процесс разрушает эмаль и распространяется на более мягкую часть коронки — дентин, могут появиться болевые ощущения при жевании, так как при этом происходит механическое воздействие на чувствительную мягкую ткань (пульпу), расположенную в зубной полости. Лечение: удаление пораженных кариесом твердых тканей и пломбирование зуба.

Пульпит

Это осложнение кариеса. Пульпит развивается при проникновении инфекции в зубную полость и сопровождается сильными ноющими болями, особенно, если нажимаешь на больной участок. Лечение — удаление пульпы из полости зуба и корневых каналов (депульпирование), пломбирование каналов и установка постоянной пломбы.

Когда из зубной полости и корневых каналов полностью удаляется пульпа, боли при надкусывании не возникает. Если же нажимаешь на пролеченную единицу и появляются болевые ощущения, то стоит обратить внимание на их характер и сроки появления:

Небольшая, постепенно стихающая болезненность после пломбирования и легкий дискомфорт – это норма. Но если нажимаешь на зуб и появляется сильная боль? Такое случается когда:

Иногда боль может появиться и после установки временной пломбы. Такие ощущения тоже могут быть как вариантом нормы, так и симптомом осложнения.

► появляются не сразу, а через несколько дней после лечения и носят нарастающий характер — признак того, что не полностью удалена пульпа и инфекция распространяется по корневым каналам;
► очень сильные, появляются, когда происходит накусывание пищи сразу после лечения — признак перфорации (прокола) корневого канала или облома в нем кончика стоматологического инструмента.

► пломба выше остальной коронки – нарушается прикус пищи; для устранения болевых ощущений стоматолог повторно шлифует пломбу, уменьшая ее высоту;

► начался воспалительный процесс из-за аллергии на пломбировочный материал или ожога во время отверждения пломбы – проводится консервативнная терапия, при аллергии пломба удаляется, а после лечения устанавливается заново из другого материала;

Резкая болезненность при надкусывании и даже при касании должна стать причиной срочного обращения к врачу. В таких случаях проводится рентгендиагностика, распломбирование каналов, лечение и повторное пломбирование. Если консервативное лечение невозможно, зуб удаляют.

► из-за недостаточной обработки кариозной полости кариес рецидивировал – пломбу удаляют, проводят повторную обработку полости и пломбирование.

Болезненность при жевании и прикусе пищи появляется, когда при пломбировании стоматолог использовал излишек пломбировочного материала и он скопился в области верхушки, оказывая давление на окружающие ткани. Боль в этом случае появляется сразу, постепенно нарастает и часто зависит от сдавливания нервов, поэтому сопровождается онемением щек или губ. Если болевой синдром не очень сильный и на рентгене видно, что пломбировочного материала вышло за верхушку корня немного, то стоматолог может порекомендовать подождать — через 4 — 5 недель он пройдет самостоятельно. При больших объемах и сильных болях, если стоматолог видит, что наличие дефекта привело к повреждению тканей, проводится операция резекции кончика корня зуба вместе с пломбировочным материалом.

Может быть и наоборот, когда корневой канал запломбирован не полностью. Боль появляется не сразу, а через некоторое время и связана с развитием инфекции. Лечение — удаление пломбировочного материала и повторное лечение зуба.

Болезненность при жевании и прикусе пищи появляется, когда при пломбировании стоматолог использовал излишек пломбировочного материала и он скопился в области верхушки, оказывая давление на окружающие ткани. Боль в этом случае появляется сразу, постепенно нарастает и часто зависит от сдавливания нервов, поэтому сопровождается онемением щек или губ. Если болевой синдром не очень сильный и на рентгене видно, что пломбировочного материала вышло за верхушку корня немного, то стоматолог может порекомендовать подождать — через 4 — 5 недель он пройдет самостоятельно. При больших объемах и сильных болях, если стоматолог видит, что наличие дефекта привело к повреждению тканей, проводится операция резекции кончика корня зуба вместе с пломбировочным материалом.

Может быть и наоборот, когда корневой канал запломбирован не полностью. Боль появляется не сразу, а через некоторое время и связана с развитием инфекции. Лечение — удаление пломбировочного материала и повторное лечение зуба.

К стоматологу нужно обращаться, если болезненность:

Зубная боль при надавливании появляется или вследствие запущенного кариеса и его осложнений, или после некачественно проведенного лечения зуба, например, после чистки каналов.

► впервые появилась в нелеченом зубе – чем раньше начнется лечение, тем проще оно будет проходить;

► появилась сразу после лечения и носит острый, нарастающий характер – в норме после лечения боли не сильные и постепенно стихают;

► после лечения прошла, а через некоторое время появилась вновь, носит нарастающий характер – признак прогрессирующей инфекции.

Зачем терпеть зубную боль? Для ее предупреждения лучше регулярно, раз в полгода, посещать стоматолога, своевременно выявлять и лечить кариес на начальных стадиях. Для профилактики кариеса стоит каждые полгода проводить профессиональную чистку зубов.

Запись на прием

Нажимая на кнопку "Оставить заявку", вы соглашаетесь с обработкой персональных данных